一、概述
是一种累及皮肤和神经的病毒性皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒引起。机体抵抗力低下时患水痘，抵抗力强时患带状疱疹。本病可获终身免疫，偶可复发。中医称本病为蛇缠腰、缠腰龙、缠腰火丹、蜘蛛疮等。
二、临床表现
1.全身各处均可发生，好发于肋间神经分布区和三叉神经第一枝（眼支）。
2.发疹前常有感冒、发热、疲劳、饮酒等机体抵抗力低下过程。
3.皮损沿神经、呈带状、单侧分布，群集性排列。局部先出现皮肤过敏、疼痛、潮红；继之在红斑的基础上出现簇状分布的丘疹、水疱、丘疱疹；各群损害间有正常皮肤；疱破后裸露潮红糜烂面伴渗液结痂，愈后遗留色素沉着或色素减退。
4.剧痛是本病的重要特征，常遗留神经痛，顽固难治，通常老年人比年轻人痛剧，发病部位越高，疼痛越剧。
5.病程自限性，多在3～6周内自愈。大多终身免疫。
6.临床分为寻常型、不完全型、顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型、眼部、泛发型、侵犯运动神经型等。泛发性或严重的带状疱疹表明患者对病毒敏感增高或细胞免疫功能低下，要注意及时排除内脏疾病。
7.并发症：会引起多种并发症。
⑴带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
⑵疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。
⑶发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
⑷当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
⑸当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
三、诊断依据
1.可有乏力、局部疼痛等前驱症状。
2.皮损表现为局部红斑，迅即出现成群丘疹小水疱，周围红晕，各群水疱之间皮肤正常，数日后水疱干涸结痂，愈后有暂时性色素沉着。
3.皮损沿一侧周围神经呈带状分布，多为单侧，一般不超过中线，多见于肋间神经或三叉神经分布区。区域性淋巴结肿大，有压痛。
4.神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，年龄愈大，疼痛愈烈。老年人当皮损消退后，可留有神经痛的后遗症达数月之久。
5.一般极少复发，免疫功能低下或恶性肿瘤患者可复发。
6.由于机体自身免疫状态不同，临床上表现有顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型及内脏型带状疱疹。
四、容易误诊的疾病
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。
五、治疗原则
1.止痛，可选用消炎痛栓、曲马多、杜冷丁等。
2.抗病毒，可选用阿昔洛韦类、干扰素类、胸腺肽类等。
3.防继发感染，选用头胞菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。
4.营养神经，选用维生素类（维生素C、维生素B1、维生素B12等）、中药等。
5.预防疼痛后遗症，选用皮质激素类，如强地松、氢化可的松，地塞米松、阿赛松、氟甲强的松、得宝松、曲安奈德等。
6.中药辨证施治，选用五妙龙胆内泻肝汤加减（五妙龙胆泻肝汤，大黄牛膝米苍黄，龙胆黄芩栀子苓泻，当归柴胡生甘车）。
7.其他，包括剪破或抽吸水疱，消炎止痛，外用药包扎，紫外线理疗等。
六、预防
抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素。因此，春季应劳逸结合注意休息，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，提高抵抗力，这是预防的关键。而一旦出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹，应及早到正规医院诊治。在发病头几天急性期内，通过介入技术，对受病毒侵袭的神经细胞直接给药，阻断其对疼痛感觉的神经传导，是目前治疗的一种较理想手段
为方便患者记忆，特将“带状疱疹”的临床及诊治特点编成顺口溜：
带状疱疹蛇缠腰，水痘带状起水疱；
好发三叉肋间区，诱因导致抗力低；
单侧群集丘疱疹，剧烈疼痛神经损；
排除肿瘤类型多，眼运坏血泛顿挫；
鉴别诊断细分析，病程自限终免疫；
止痛抗毒防感染，中药随证做加减；
激素理疗早换药，详讲病情要做到；
五妙龙胆泻肝汤，大黄牛膝米苍黄；
龙胆黄芩栀苓泻，当归柴胡生甘车；
激素预防后遗症，用法剂量细权衡；
心理治疗有数点，诱因首程痛缠免。
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